Содержание

Кровь из заднего прохода рак

Кровь из заднего прохода рак

Кровь из заднего прохода — распространенный симптом, который может возникать в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Кровотечение может быть обильным или незначительным, но в любом случае вас оно должно насторожить и заставить обратиться за медицинской помощью в государственное учреждение или частную клинику.

Причины появления крови

Когда люди слышат о кровотечении из заднего прохода, они думают, что кровь должна в буквальном смысле литься из анального отверстия. Такое, конечно, случается, но это уже крайнее проявление заболевания, которое требует оказания срочной медицинской помощи, преимущественно — хирургической. Чаще всего человек обнаруживает кровянистые следы на туалетной бумаге или в каловых массах. Но даже такая незначительная кровопотеря должна вас насторожить.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода:

  • анальные трещины;
  • полипы кишечника;
  • геморрой;
  • злокачественная опухоль кишечника;
  • желудочное кровотечение (будет темная кровь или кровавые сгустки в кале);
  • травмы анального отверстия вследствие запоров и прохождения чрезмерно твердых каловых масс по прямой кишке;
  • кишечные инфекции;
  • неспецифический язвенный колит.

Точная причина кишечного кровотечения может быть установлена только после осмотра пациента и проведения определенных диагностических процедур. Многие люди воспринимают кровь из ануса слишком спокойно, считая что так протекает только обычный геморрой. Даже если причина кровотечения из кишечника кроется в увеличении геморроидальных узлов, необходимо посетить проктолога и начать лечение. Даже простой геморрой несет в себе угрозу для жизни и здоровья, особенно если он прогрессирует в течение долгих лет и склонен часто рецидивировать.

Обследование при кровотечении из заднего прохода

Основные методы диагностики кишечных кровотечений — это колоноскопия и ирригоскопия. Эти способы исследования наиболее информативны в отношении заболеваний кишечника, включая онкологические патологии. Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования кала, анализы крови, ультразвуковые, рентгенологические методы диагностики органов пищеварения, которые помогают выявить сопутствующие заболевания, вызывающие выделение крови из заднего прохода.

Колоноскопия: показания, возможности обследования

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть толстый кишечник. Процедура проходит с использованием фиброколоноскопа: его вводят в прямую кишку и острожно продвигают, подавая воздух, который расправляет кишечные стенки.

Колоноскопия с успехом используется для диагностики полипов, язвенного колита, болезни Крона, злокачественных опухолей. Исследование позволяет просматривать весь толстый кишечник, делать снимки подозрительных участков и проводить забор тканей для проведения гистологического анализа в дальнейшем.

В ходе колоноскопии специалисты часто удаляют патологические новообразования небольшого размера, в частности полипы, которые перерождаются в рак и сопровождаются кровопотерей. Также в ходе процедуры можно остановить кишечное кровотечение и извлечь посторонний предмет, травмирующий стенки толстой кишки.

Колоноскопия не проводится при анальных трещинах, в острой фазе геморроя, при риске прободения стенки кишки. Исследование рекомендовано проводить с профилактической целью 1-2 раза в год для раннего выявления колоректального рака. Но к колоноскопии необходимо правильно подготовиться, в частности — очистить кишечник и соблюдать диету в течение 5-7 дней, которая исключает образование газов во время диагностической процедуры.

Ирригоскопия: когда проводится и с какой целью?

Ирригоскопия — это еще один метод диагностики при кровотечении из анального отверстия. Относится к рентгенконтрастным исследованиям. Ирригоскопия позволяет выявить объемные опухоли, обнаружить воспаление, рубцовые изменения, свищи, полипозные разрастания, раковые новообразования. Метод способен установить истинную причину появления крови в заднем проходе и как можно скорее начать эффективное лечение.

В плановом порядке подготовка к ирригоскопии подразумевает постановку очистительных клизм, соблюдение бесшлаковой диеты за 4-7 дней до исследования, прием слабительных препаратов. Но в экстренном режиме, когда появляется выраженное кишечное кровотечение, прием послабляющих средств и клизмирование запрещаются.

Анальная трещина — распространенная причина появления крови из ануса

Анальной трещиной называют повреждение слизистой ткани заднего прохода. Нарушение распространено в проктологической практике и выявляется очень часто среди пациентов с геморроем и другими воспалительными заболеваниями прямой кишки.

Размер трещины обычно не превышает одного сантиметра, но несмотря на это заболевание требует своевременного лечения. В особо тяжелых случаях приходится даже прибегать к помощи хирургов-проктологов. Если анальную трещину не лечить, она может способствовать дистрофическим изменениям тканей, формированию полипов и усилению воспалительного процесса.

Причины появления анальных трещин:

  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • травмы ануса;
  • хроническое воспаление толстого кишечника (геморрой, проктит, энтероколит).

Как же проявляется анальная трещина? Не заметить ее сложно. Основной признак болезни — резкая болезненность трещины ануса. При попадании на нее естественных выделений возникает выраженный дискомфорт. Мочевина еще больше разъедает ткани, способствуя прогрессированию воспалительного процесса. После дефекации возникает тонические сокращения сфинктера, что не дает анальной трещине зажить и полностью исчезнуть. Спазм нарушает кровообращение в тканях, окружающих анальное отверстие, поэтому регенерации замедляется, а возле трещины начинают формироваться грануляции.

Болезненные ощущения вынуждают больного умышленно избегать дефекации, что ведет к интоксикации, хроническим запорам и обострению геморроя. Через 4-5 недель трещина переходит в хроническую стадию, ее края утолщаются, рубцуются, возникает характерный «сторожевой бугорок», из которого в дальнейшем могут формироваться анальные полипы.

Кровянистые выделения при трещине в области ануса отличаются скудностью. Чаще всего больные обнаруживают следы крови на туалетной бумаге или в каловых массах. Хроническая анальная трещина иногда сопровождается анальным зудом. При длительном сидении больные чувствуют дискомфорт, не могут долго заниматься рабочими делами и пребывать в одном и том же положении тела.

Какое обследование назначают при анальной трещине?

При неглубоких и небольших трещинах ануса проктологи проводит пальцевой способ диагностики. Но если трещина сильно заметна, кровоточит, то данный способ не используется с предварительным обезболиванием.

Инструментальная диагностика при спазме сфинктера и сильной боли на фоне незаживающей анальной трещины не проводится. При обильном кровотечении могут назначаться такие исследования, как аноскопия, ректороманоскопия, но только с применением качественного обезболивания.

Как лечат анальную трещину?

В 70% случаев анальная трещина хорошо поддается терапевтическому лечению. Специалисты устраняют спазмированность сфинктера и запоры, обеспечивают быстрое заживление тканей. Из рациона больного исключают остроты, пряности, жирное, бобовые, алкоголь. Местно назначают теплые противовоспалительные ванночки с перманганатом калия, ромашкой, используют ботулинистический токсин, который нарушает нервную проводимость и снимает спазм сфинктера прямой кишки. Применяют свечи с гормонами, анестетиками, облепиховым маслом. При неэффективности терапевтического лечения анальную трещину иссекают хирургическим путем.

Кровотечение из прямой кишки — один из признаков геморроя

Кровь из заднего прохода — один и основных признаков геморроя — заболевания, при котором происходит патологическое расширение геморроидальных узлов и их выпадение из прямой кишки. Кровотечение может возникать каждый раз после акта дефекации. Если кровь до конца не выходит вместе с испражнениями, то в следующий раз вы ее заметите в кале, но уже в виде сгустков. Слизистые выделения из гроздьев геморроя раздражают кожу и приводят к анальному зуду.

Причины развития геморроя:

  • повышение внутрибрюшного давления во время запоров, родовой деятельности, поднятия тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • застой крови в органах малого таза;
  • злоупотребление острыми блюдами, алкогольными напитками.

Современная проктология может предложить людям, страдающим геморроем и кишечными кровотечениями, эффективные способы лечения. Сначала больным проводят консервативную терапию. Назначают местные препараты, чаще всего в виде ректальных свечей. В состав лекарственных средств входят гемостатические компоненты, позволяющие быстро остановить кровотечение, а также обезболивающие, противовоспалительные составляющие.

Но местное лечение геморроя необходимо обязательно проводить на фоне соблюдения диеты. В рационе питания должно быть много клетчатки, которая эффективно избавляет от запоров — распространенной причины расширения геморроидальных узлов. Запрещено принимать алкоголь и острую пищу, потому что она раздражает кишечник и усиливает симптомы воспалительного процесса.

Хирургические способы лечения геморроя:

  • электрокоагуляция: в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают;
  • склеротерапия: в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
  • латексное лигирование: на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
  • геморроидэктомия: в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают.

Рак прямой кишки и кровотечения из анального отверстия

Рак прямой кишки считается наиболее распространенным заболеванием среди всех злокачественных патологий, поражающих желудочно-кишечный тракт. Основной признак болезни — кишечное кровотечение. Рак данного вида диагностируется, как правило, на поздних стадиях, когда даже радикальные хирургические методы лечения малоэффективны. Связана поздняя диагностика с нежеланием больных проходить обследование, некоторые методы из которого требуют от пациентов преодоления собственного стеснения.

Что может провоцировать развитие рака кишечника?

До сих пор специалисты не могут выделить точные причины формирования злокачественных опухолей в слизистой прямой кишки. Но считается, что онкологические заболевания развиваются вследствие длительного воздействия следующих неблагоприятных факторов:

  • чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, богатой канцерогенами;
  • низкое содержание клетчатки в рационе питания;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике (проктит, язвенный колит, геморрой, полипы);
  • злоупотребление алкоголем;
  • лучевая нагрузка на организм.

Чаще всего рак прямой кишки прогрессирует на фоне полипов, расположенных в области анального отверстия, на слизистой кишечника. Эти патологические новообразования имеют высокий онкогенный риск и быстро озлокачествляются без своевременного хирургического лечения.

На ранних стадиях рака прямой кишки больные не замечают никаких изменений. И только в разгар болезни возникают следующие признаки:

  • проблемы со стулом: при раке кишечника могут быть как запоры, так и поносы;
  • кровотечение из заднего прохода, капли крови на туалетной бумаге и в каловых массах;
  • снижение аппетита;
  • стремительное похудание;
  • «карандашный» стул;
  • боли в пояснице, внизу живота.

Лечение рака прямой кишки

Методика лечения злокачественной опухоли прямой кишки подбирается индивидуально, с учетом стадии рака, возраста и состояния больного. Если причина заболевания — озлокачествление полипов, то их удаляют посредством электрокоагуляции. Сама же опухоль также подлежит резекции вместе с частью прямой кишки. В дальнейшем возможно проведение реконструктивной пластической операции, которая восстановит удаленный орган и утраченные функции.

При небольшом размере опухоли ее можно удалять через лапароскопический доступ, что значительно сокращает период реабилитации и помогает избежать массивной кровопотери. Если больной обращается к специалистам на поздней стадии болезни, когда рак пророс в соседние ткани, появились метастазы в лимфатической системе, то хирургическое лечение сочетают с химиотерапией, лучевой терапией, добиваясь избавления от всех раковых клеток в организме больного.

Читать еще:  На лице красные капилляры

Какова бы ни была причина появления крови в заднем проходе, вы должны незамедлительно пройти обследование и выяснить, что спровоцировало кровотечение. Этот симптом может говорить о развитии многих заболеваний, самым грозным из которых является рак. И от того, в какой стадии вы обратитесь за помощью, зависит прогноз на дальнейшую жизнь.

Кровотечение при раке

Рак нарушает свертываемость крови

Заболевание раком крови является одной из главных причин нарушения её сворачиваемости. Процесс коагуляции при остановке кровотечений представляет собой комплекс сложных последовательностей, которых обуславливают десятки активных физиологических веществ.

Причиной возникновения отклонений в процессе нормальной сворачиваемости крови является дисбаланс факторов, которые обеспечивают её нормальную сворачиваемость. Очень важно также наличие в крови тромбоцитов, которые синтезируются клетками костного мозга.

Онкологические заболевания способствуют понижению общего уровня концентрации тромбоцитов и фибриногена в крови. Кроме того при этом отмечается поражение стволовых клеток костного мозга. Всё это отрицательно сказывается на сворачиваемости крови. При раке кровотечение бывает очень сложно остановить. Результатом нередко становится высокая смертность пациентов от потери крови при онкологических заболеваниях.

Причины кровотечений при раке

Причины кровотечений при раке могут быть в наследственных факторах или в самом заболевании либо его лечении. Различаются следующие основные причины кровотечений при раке:

  • патологии наследственного характера, самой опасной и которых является гемофилия, при ней кровь не может нормально сворачиваться;
  • недостаток в организме витамина К;
  • поражение раком печени;
  • проникновение метастазов в область печени, поджелудочной железы и толстого кишечника;
  • прочие возможные заболевания печени, такие, как гепатит, а также цирроз печени;
  • длительное применение антибиотиков или препаратов для обеспечения сворачиваемости крови;
  • низкий уровень содержания эритроцитов в крови;
  • понижение общего уровня содержания тромбоцитов в крови, которое вызывается различными разновидностями онкологических заболеваний, таких, как лимфома и лейкемия.

Симптомы раковых кровотечений (симптомы коагулопатии)

При раковых заболеваниях часто отмечаются нарушения сворачиваемости крови пациента. Связано это может быть с различными патологиями сворачиваемости крови или строения самих сосудов. На коагулопатию указывают следующие симптомы:

  • чрезмерно сильное кровотечение;
  • непривычная быстрота образования гематом на коже;
  • продолжительные кровотечения носом;
  • чрезмерно обильные месячные у женщин.

Возможно развитие осложнений кровотечений при раковых заболеваниях, о чём свидетельствует поражение суставов, различные нарушения психического и неврологического плана, частичная утрата зрения пациентом по причине кровотечения во внутриглазном пространстве. В подобных случаях можно говорить о критической стадии развития ситуации, которая требует принятия решительных мер для её исправления.

Виды кровотечений при раке

Кровотечение при раке делится на множество разновидностей. Ниже представлена информация о некоторых из них.

Кровотечение при раке прямой кишки

Кровотечение относится к числу самых главных симптомов рака прямой кишки. Согласно статистической информации наблюдается подобное кровотечение в девяти случаях из десяти при подобной форме онкологического заболевания. В основной массе случаев кровотечение проявляется как выделение некоторого объёма крови во время и перед актом дефекации.

Кровотечение при раке прямой кишки происходит по причине увеличения в размерах раковой опухоли и повреждения её массами кала, а также при покрытии язвами онкологического образования, которое сопровождается разрушением сосудов, которые её подпитывают.

Подобная симптоматика наблюдается тем раньше, чем быстрее новообразование прорастает в глубину прямой кишки. При её прорастании в стенку кишечника кровотечение наблюдается значительно позже.

Кровотечение при раке желудка

Кровотечение при раке желудка наблюдается в хирургической практике достаточно часто, и при возникновении оказывается достаточно обильным. Среди всего количества онкологических больных заболевания раком желудка встречаются примерно у пятой части всех пациентов. Кровотечения могут наблюдаться как на начальной стадии развития болезни, так и быть отмеченными в конце процесса. Кровотечение происходит по причине протекания процессов деструкции в самой опухоли, которые связываются с её полным или частичным распадом. Чаще всего подобное происходит с опухолями, расположенными в теле антрального отдела желудка. В значительно меньшей степени поражению подвергаются кардниальные образования. Часто были отмечены случаи травматического повреждения сосудов, которые уже подверглись ранее воздействию рака. В таких случаях кровотечение также появляется. При раке желудка наиболее опасной областью принято считать малую кривизну желудка. При поражении раком левой венечной артерии наблюдается наиболее высокая интенсивность кровотечения из образовавшейся опухоли.

Кровотечение при раке шейки матки

Кровотечение при раке шейки матки имеет вид мажущихся выделений, которые не имеют связи с выделениями менструального цикла. Такие кровотечения бывают как однократными, так и многократными. Обильность их также различна. Чаще всего при раке шейки матки отмечаются контактные кровотечения, которые наблюдаются при непосредственном половом контакте. Также причина моет быть в поднятии тяжестей, возникновении запора, а также во внутреннем исследовании влагалища или перенесённой при езде тряске. Кровотечение происходит по причине разрыва мелких, расположенных на поверхности сосудов, покрывающих опухолевое образование. Эти сосуды достаточно мелкие, тонкие, подвержены развитию воспаления. В случае выделений кровянистой консистенции в период менопаузы можно вести речь о появлении злокачественного опухолевого образования.

Кровотечение при раке легких

Рак лёгких относится к едва ли не самому распространённому виду онкологических заболеваний. При таком кровотечении наблюдается истечение крови в просвет лёгких вследствие нарушения целостности сосудистых стенок именно тех сосудов, в функции которых входит питание раковой опухоли. Другой причиной кровотечения при раке лёгких является распад самой раковой опухоли.

О подозрении на рак лёгких у пациента может свидетельствовать появление таки симптомов: выделение крови при сильном кашле, харканье кровью, резкие и сильные приступы кашля, слабость на фоне одышки, рвотные позывы, спонтанное повышение температуры тела. Если имеет место проявление одного или нескольких симптомов из описанных требуется немедленный вызов больному скорой помощи. До её приезда следует поместить больному на грудь грелку и держать его в спокойном состоянии.

Кровотечение при раке кишечника

Выделение крови совместно с каловыми массами далеко не всегда может считаться доказательством начала и развития рака кишечника. Рак кишечника может быть точно диагностирован и с установлен только после проведения общего анализа крови, которая выделяется при кровотечении. При этом нередко проводится дополнительное исследование кала на наличие скрытой крови в нем. Если кровь обнаруживается в результате упомянутого обследования, значит можно вести речь о раке кишечника. Подобные исследования рекомендуется проходить людям в пожилом возрасте не реже, чем раз в два года.

Истечение крови из заднего прохода далеко не всегда может говорить о развитии у пациента рака кишечника. Причина выделения крови с калом может быть в геморрое и трещинах в заднем проходе. Однако, не следует относиться к происходящему легкомысленно. Обнаружение увеличенных геморроидальных узлов после проведения внешнего осмотра уже может говорить о возможном присутствии раковой опухоли. Опухолевое образование может быть установлено после проведения пальцевой пальпации. Оно всегда определяется по твёрдой консистенции и наличии спайки с кишечной стенкой.

Проведение ректороманоскопии позволяет точно определить само кровотечение при раке кишечника и источник его. Для этого требуется введение зонда в прямую кишку для проведения необходимого осмотра. Он снабжается специальной камерой, которая позволяет провести все необходимые следования.

Кровотечение при раке печени

Кровотечение при раке печени в подавляющем большинстве случаев вызывается разрушением самой раковой опухоли. При этом возможны два периода развития ракового заболевания: первичный и вторичный. В первом случае отмечается локализация раковой опухоли непосредственно в самой печени. Клетки опухоли локализуются в одиночные и множественные образования. Опухоль прорастает в близлежащие органы и происходит её метастазирование. Здесь речь идёт о начале вторичного периода развития рака печени. Отростки ткани опухоли прорастают в находящиеся рядом с печенью органы. На этом этапе и может быть отмечено кровотечение при разложении отдельных участков опухоли. Процесс сопровождается нарушениями перерабатывания печенью желчи, в результате чего она поступает в кишечник. При этом слизистая человека окрашивается в жёлтый цвет. Процесс сопровождается зудом слизистой оболочке и сухостью на ней.

Практически не существует различий в течении рака печени и его симптомах у женщин и мужчин. Однако рак печени у женщин случается куда реже. Причина кроется в меньшем пристрастии женщин к алкоголю и сигаретам.

Кровотечение при раке молочной железы

Процесс развития рака молочной железы практически ничем не отличается от развития онкологического поражения любого другого органа. Опухоль появляется в результате злокачественной мутации клеток и их последующего активного деления. Локализация ракового образования в таких случаях имеет место в протоках молочных желез.

Кровотечение при раке молочной железы наступает в основном на последней стадии заболевания, когда речь идёт о распаде раковой опухоли. На практике до этого доходит крайне редко, поскольку рак молочной железы подлежит излечению практически в 98% случаев его обнаружения. Причём именно анализ крови на рак играет ключевую роль в своевременном обнаружении заболевания. Метод доступен и часто применяется.

При анализе у пациентки обнаруживаются антигены, выполняющие функцию маркеров опухоли. Их обнаружение говорит исследователям о характере самой опухоли и степени её опасности. О наличии ракового заболевания свидетельствует присутствие в крови лимфобласт и миелобласт.

Как остановить кровотечение при раке

Радикальным способом остановки кровотечения при раковом заболевании является хирургическое удаление опухоли и проведение комплекса реабилитационных мероприятий по восстановлению пациента. В каждом конкретном случае методика остановки кровотечения зависти от возраста пациента, разновидности рака у него, а также причину его возникновения. Например, при маточном кровотечении рекомендуется употребление препаратов, которые способны способствовать сокращению матки. Применяют средства общеукрепляющего характера, а также витамины для качественного восстановления.

Применяются и народные средства остановки кровотечений, вызванных онкологическими заболеваниями. Назначение их находится в компетенции лечащего врача. В таких случаях должны учитываться многие факторы, чтобы было выбрано именно то средство, которое не навредит пациенту, а решит его проблему.

Кровотечение при раке прямой кишки

Одним их характерных признаков рака ректального отдела кишечника является кровотечение. Частота этого симптома среди всех пациентов, страдающих раком данной локализации, составляет до 90 %. Чаще всего кровотечение происходит в виде выделения небольшого количества крови перед и во время акта дефекации.

Причины возникновения кровотечения

В случае с раком прямой кишки выделения крови происходит под влиянием нескольких факторов:

  • Рост опухоли и ее повреждение каловыми массами
  • Изъязвление злокачественного новообразования с разрушением питающих его сосудов

Кроме того, развитие данного симптома наступает раньше, если опухоль растет внутрь просвета кишки, и позже, если она прорастает в кишечную стенку.

Геморрой и рак

Выделение крови из ректального отверстия часто является признаком не только злокачественных опухолей прямой кишки, но и геморроя. Вид этого признака в данных случаях отличаются. Во время геморроя кровь чаще всего бывает свежая, алая и появляется в конце или после опорожнения кишечника. Кровотечение при раке прямой кишки характеризуется более темным цветом крови, обнаружением ее перед и во время дефекации, с калом. Кроме того, к кровянистым могут добавляться еще слизистые и гнойные выделения.

Читать еще:  Опухоль лимфома

Злокачественные новообразования прямой кишки также сопровождаются и другими симптомами, не характерными для геморроя. Это плохое самочувствие, слабость, субфебрильная температура тела, похудание. Но для полной диагностики необходимо проведение специальных исследований.

Дополнительные признаки кровотечения

Выделение крови с калом не всегда бывает явным. Иногда оно может быть выявлено только с помощью специальных исследований и анализов. Анемия в общем анализе крови, снижение уровня железа в биохимическом анализе могут свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения и указывать на рак. Довольно показательное исследование – анализ кала на скрытую кровь. Положительный результат может указывать на рак прямой кишки. Это исследование рекомендуется проводить каждые 1-2 года пожилым людям в качестве скрининга. Вместе с тем, нередко бывают и ложные результаты:

  • Ложноположительный результат может быть получен при геморрое, ректальных трещинах, других заболеваниях желудка и кишечника
  • Ложноотрицательный результат бывает, если опухоль в момент взятия анализа не выделяет кровь, при приеме большого количество аскорбиновой кислоты

Во время наружного осмотра часто можно увидеть увеличенные, воспаленные геморроидальные узлы, но это не исключает возможность раковой опухоли.

Во время пальцевого исследования ректального отдела кишечника может быть обнаружено новообразование, которое чаще всего имеет плотную консистенцию, а также хорошо спаяно со стенкой кишки.

При проведении ректороманоскопии можно увидеть кровотечение и его источник. Во время этого исследования в прямую кишку вводится зонд с камерой для внутреннего осмотра.

Что делать при кровотечении из прямой кишки?

Во-первых, следует знать, что выделение кала с кровью не обязательно означает рак. Чаще всего причиной являются геморрой и трещины заднего прохода. Однако не стоит и легкомысленно относится к этому симптому. Даже если человек уже болен геморроем, не нужно сразу относить этот признак на его счет. Необходимо регулярно проходить дополнительные обследования для исключения рака прямой кишки.

Итак, при обнаружении крови в кале в первый раз, нужно обратиться к специалисту – проктологу или хирургу. Чаще всего кровотечение при раке прямой кишки выражается в небольших выделениях, а иногда вообще является скрытым. Угрожающие жизни состояния с обильными кровотечениями бывают крайне редко.

Если же у больного человека развивается сильное кровотечение, а не просто выделение небольшого количества крови с калом, необходимо вызвать карету скорой помощи. Первой помощью в домашних условиях должны быть следующие действия:

  1. Больного человека нужно успокоить и положить в кровать. Двигаться и вставать запрещено. Кроме того, нельзя принимать пищу.
  2. Для остановки кровотечения можно использовать холод – грелки со льдом, с холодной водой установить на области промежности и малого таза на 15 минут. Если скорая помощь еще не приехала, то через 5 минут возобновить охлаждение. Производить эти действия до приезда бригады врачей.

Лечение кровотечения в стационарных условиях зависит от его причины. Если это раковая опухоль, то необходимо ее удаление. В экстренных случаях, при тяжелом состоянии больного и неэффективности других видов терапии операцию проводят сразу же. В противном случае сначала используют различные методы диагностики для определения размеров, локализации, стадии злокачественного новообразования и только потом начинают хирургическое лечение.

Кровотечение из заднего прохода

Вряд ли найдется хотя бы один человек, который бы не заметил у себя появление такого тревожного симптома, как кровотечение из заднего прохода.

Вне зависимости от того, насколько большой объем крови выделяется и как часто это происходит, любой человек, заботящийся о своем здоровье, сразу же поймет, что с ним не все в порядке и в идеале – обратится к врачу.

Ректальное кровотечение: повод для паники?

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача и нередко – согласиться на госпитализацию.

Таковыми ситуациями являются следующие:

Обильные кровянистые выделения, не поддающиеся остановке;

Рвота, при содержимом, в котором просматриваются следы крови;

Кровянистые выделения из носовых ходов;

Обнаружение гематом, синяков, природа которых не является механической (ушиб, удар и т.п.);

Общее ухудшение самочувствия: повышенные показатели температуры тела, возникновение болей в животе.

Если после посещения туалета вы обнаружили на бумаге следы крови, и присутствует одно из перечисленных состояний – немедленно вызывайте скорую помощь.

Причины кровотечения из заднего прохода

Все существующие причины, из-за которых возникает ректальное кровотечение, условно можно разделить на группы:

Кровотечения, спровоцированные инфекционными заболеваниями:

Заболевания, которыми можно заразиться при незащищенном половом акте: венерическая гранулема, сифилис, генитальный герпес

Заболевания пищеварительного тракта:

Гастрит с угрозой перехода в язву

Варикозное расширение вен, находящихся в пищеводе

Трещины заднего прохода

Почему возникает кровотечение?

Вполне логичный вопрос, который возникает у многих пациентов с перечисленными выше диагнозами, — всегда ли при данных заболеваниях возникает ректальное кровотечение? Наверняка не один человек, успешно избавившийся от той или иной болезни, подтвердит, что такой симптом не обязателен, однако все же в некоторых случаях больным приходится с ним сталкиваться.

Что касается случаев, когда у больного имеется эрозивный гастрит либо язвенное поражение (желудка или двенадцатиперстной кишки), то поначалу такие состояния, само собой, кровотечение не провоцируют. Однако если болезнь не лечить, язва будет увеличиваться не только по площади, но и «прорастать» внутрь. Пока она находится в пределах слизистой оболочки, больной чувствует лишь боль, однако при повреждении кровеносного сосуда возникает кровотечение, часть крови попадает в кишечник и выводится с калом.

Одна из наиболее часто встречающихся причин анального кровотечения – это геморрой. В то же время, это едва ли не самый безопасный для жизни пациента диагноз, симптомом которого является появление крови из заднего прохода. Как свидетельствует медицинская статистика, с геморроем после 45 лет приходится сталкиваться двум людям из трех. В зависимости от состояния заболевания, кровянистые выделения могут проявиться в виде нескольких капель либо же обильным выделением, провоцирующим анемию.

Нередко обнаружение кровотечения после акта дефекации и визит в связи с этим к врачу выявляет, что у пациента присутствуют анальные трещины.

Очень часто такая проблема возникает у людей, которые:

Злоупотребляют моющими средствами для гигиены промежности и заднего прохода;

Употребляют в пищу продукты, которые в итоге приводят к сильному уплотнению стула.

О том, что причиной выделения крови являются именно трещины, говорит несколько фактов. В первую очередь, пациент замечает кровь исключительно после похода в туалет. Кроме того, может возникнуть жжение при использовании мыла, а боль при дефекации становится невыносимой.

Нередко могут появиться кровянистые выделения из анального отверстия при неспецифическом язвенном колите либо же при болезни Крона. Это хронические заболевания, при которых стенки кишечника воспаляются, на них появляются язвы, функции кишечника нарушаются. Кровотечение начинается в том случае, если лечение не было проведено своевременно и язвенные поражения кишечника оказались достаточно запущенными. Также данные заболевания иногда вызывают разрыв стенок кишечника и злокачественную опухоль, что также будет проявляться кровотечениями различной интенсивности.

При некоторых заболеваниях возникает нарушение кровообращения. Таковыми являются цирроз, опухоли, гепатиты и наличие всяческих паразитов. Из-за перечисленных состояний в здоровых венах организма человека существенно повышается давление. Не обходит это явление стороной и вены желудка и пищевода. Если основное заболевание было своевременно обнаружено и вылечено, пациент, скорее всего, даже не заподозрит о том, что его вены пережили усиленную нагрузку. Однако если болезнь запустить, расширение вен прогрессирует и уже просто не может оставаться без внимания: у больного появляется изжога, отрыжка, после еды в области печени он чувствует тяжесть, нередко – боль. Возможна рвота алой кровью. На этом этапе в кале как раз и появляются кровянистые выделения. Крайне редко кровотечение бывает обильным.

Существуют случаи, когда слизистая оболочка кишечника начинает бесконтрольно разрастаться, образуя наросты над поверхностью. В этом случае речь идёт о полипах. Пока они маленькие, больной не догадывается об их существовании и обнаружить их может только профилактическая колоноскопия. Однако при разрастании полипов возникают запоры и, как следствие, больной все чаще обнаруживает в кале кровь.

Далеко не всегда появление ректального кровотечения означает запущенное заболевание. К примеру, при опухолях органов пищеварения оно является первым симптомом, а вот цвет и количество выделений будут зависеть от локализации опухоли. Также практически сразу можно обнаружить кровь при дивертикулезе кишечника, поскольку данное заболевание характеризуется выпячиванием стенок.

Любая инфекция, попавшая в организм человека, негативно отражается на кишечнике. Часто инфекционные заболевания провоцируют образование язв на его стенках из-за чего возможно возникновение кровотечения, нередко – очень обильного. Поэтому при обнаружении признаков инфекционных заболеваний требуется не заниматься самолечением, а немедленно заручиться поддержкой проктолога.

К сожалению, нередко кровотечение из анального отверстия – это проявление злокачественных заболеваний костного мозга или крови. Чаще всего такие кровотечения обильные, провоцирующие анемии, при которых практически невозможно обойтись без переливания крови.

Лечение кровотечения из заднего прохода

Ректальное кровотечение – это не заболевание, а симптом, поэтому относиться к нему нужно очень и очень внимательно. В подавляющем большинстве случаев пациент не сможет самостоятельно установить, что стало причиной появления крови, а уж тем более не сможет правильно подобрать лечение.

Что делать, если обнаружено ректальное кровотечение?

Если после опорожнения кишечника вы обнаружили, что в кале присутствует примесь крови или же следы её остались на туалетной бумаге, не паникуйте раньше времени и просто постарайтесь как можно быстрее посетить терапевта, который, скорее всего, назначит консультацию проктолога. Если же кровотечение достаточно сильное, и при этом вы чувствуете, что ваше общее состояние постепенно ухудшается – вызывайте скорую помощь. Только после того, как квалифицированный специалист определит, что именно стало причиной вашего состояния, можно будет назначать терапию.

Методы диагностики при кровотечении из заднего прохода

В медицине используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее — её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.

Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.

Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.

Читать еще:  Острая коронарный синдром

Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.

Терапия при кровотечении из заднего прохода

Вполне понятно, что при таком разнообразии причин, провоцирующих ректальное кровотечение, не может быть и речи о существовании единой схемы лечения всех больных. Ещё раз стоит обратить внимание на то, что рассматриваемая патология – это не болезнь, а симптом, а потому для его устранения необходимо вылечить то заболевание, которое и послужило причиной кровотечения. Далеко не в каждом случае кровь, выделяемая из заднего прохода, — серьезная патология, однако во всех без исключения случаях это повод, чтобы назначить визит к врачу. Ни о каком самолечении не может быть и речи, даже если вы знаете, что именно послужило причиной появления крови.

В зависимости от того, чем вызвана рассматриваемая проблема, будут отличаться способы и методы борьбы с ней:

Медикаментозное – используется чаще всего при инфекционной природе ректального кровотечения или при глистных инвазиях. Устранение причины влечет за собой и исчезновение тревожного симптома.

Оперативное – назначается при полипах, новообразованиях, запущенных формах геморроя.

Контактное – применяется при язвенном поражении стенок желудка и/или двенадцатиперстной кишки (прижигание язвы).

Комбинированное – нередко требуется для более эффективной борьбы с заболеванием. К примеру, при язве проводится вначале прижигание, а затем – антибактериальная терапия.

Свечи при кровотечении из заднего прохода

Обратите внимание, что ни одного препарата, в описании которого было бы сказано, что он применяется при кровотечении из заднего прохода, не существует. Это вызвано тем, что данное состояние – следствие внутренних заболеваний, требующих комплексного подхода. Тем не менее, при некоторых диагнозах кровотечение устраняется в том числе и при помощи ректальных свечей.

Чаще всего свечи при кровотечении из заднего прохода назначаются пациентам с геморроем. Действующие вещества, входящие в состав таких препаратов, оказывают одновременно несколько действий: они обезболивают и способствуют рассасыванию узлов. Также лечение ректального кровотечения свечами осуществляется в том случае, если единственная причина появления крови – хронические запоры, вследствие которых кал при дефекации оказывается настолько плотным, что повреждает слизистую. В этом случае показано применение свечей, оказывающих слабительный эффект.

Вне зависимости от того, чем спровоцировано кровотечение из заднего прохода, первое, что должен сделать больной – это заручиться поддержкой квалифицированного медицинского работника, который поставит точный диагноз, установит причину кровотечения и назначит его лечение.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

9 советов для здоровья суставов и костей!

Польза сельдерея для мужчин и женщин — 10 научных фактов!

Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни

Рак прямой кишки – это злокачественное новообразование. В эпителиальных клетках прямой кишки, при воздействии канцерогенных факторов, возникают стойкие изменения. Колоноциты бесконтрольно делятся, нарушается механизм апоптоза (клетка не погибает после определённого количества делений) и развивается рак. Так как прямая кишка – отдел толстой кишки, то её злокачественные новообразования относят к колоректальному раку (рак толстой кишки).

Несмотря на то, что существуют скрининговые методы обследования и прямая кишка доступна для визуального исследования, рак прямой кишки у 30% больных обнаруживают на последних стадиях. Это связано с тем, что пациенты не придают значения первым сигналам развивающегося заболевания.

На начальных этапах болезнь протекает практически бессимптомно, основные признаки рака появляются периодически. По мере прогрессирования заболевания они усиливаются, появляются новые симптомы.

Первые симптомы

Характерный признак начальных этапов появления новообразования – патологические выделения. В кале обнаруживают:

  • Кровь. Она появляется в виде прожилок и слизи, чаще тёмного цвета, но может быть и алой. На первых стадиях кровь в кале появляется периодически (2–3 недели испражнения могут быть нормальными, затем несколько дней с кровью, и снова наступает период видимого благополучия). При ампулярном раке, кровь скапливается в ампуле прямой кишки и вытекает во время дефекации перед каловыми массами.
  • Слизь. Из-за возникшего новообразования, развивается проктит, способствующий усилению секреции слизи. Её обнаруживают вместе с кровавыми или гнойными выделениями. Иногда примесь слизи выделяется вместе с каловыми массами в виде небольших скоплений полупрозрачных белесоватых хлопьев.

Ранними признаками рака являются симптомы нарушения кишечной функции:

  • Запор. Для рака характерно то, что каловые массы после длительной задержки стула выделяются обильно и имеют зловонный запах. Пациенты часто жалуются на ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации, приводящее к ложным позывам. Непроходимость характерна для опухолей, расположенных в ректосигмоидальном отделе.
  • Понос. Упорная диарея, не поддающаяся медикаментозному лечению, возникает из-за развития проктита и связана с чрезмерной выработкой кишечной слизи. Возникают «ложные» поносы (при частых позывах, выделяется незначительное количество слизи, кровянистых масс).
  • Чередование запора и диареи. Такой симптом возникает на фоне частичной кишечной непроходимости. Ритм дефекаций непостоянный.
  • Изменение формы калового столбика. При раке прямой кишки симптом проявляется редко. Каловые массы бывают сплющенные, в виде шариков, тяжей, нитей. Хоть этот симптом более характерен для спастического колита, но при систематическом появлении симптома обязательно необходимо провериться на рак.

Так как прямая кишка делится на 3 анатомически разных отдела, то и симптомы рака зависят от локализации опухоли.

Для аноректального рака характерны:

  • распространение за пределы слизистой оболочки анального канала;
  • нарушения акта дефекации;
  • выделение крови, слизи, гноя из язвы или свищей возникших вокруг заднепроходного отверстия;
  • нарушение мочеиспускания (при вовлечении в опухолевый процесс уретры).

При ампулярном раке опухоль длительное время не проявляется. Когда она становится значительных размеров, каловые массы её травмирую, и тогда возникают:

  • кровотечения во время или после акта дефекации;
  • частые, болезненные позывы.
  • частыми запорами, изредка чередующимися с поносами;
  • болью, в заднем проходе усиливающейся при акте дефекации, ходьбе.

Такие симптомы также характерны для доброкачественных заболеваний прямой кишки. Пациенты нередко просто не обращают внимания на первые сигналы опасной болезни, особенно если ранее у них были колит, проктит, геморрой. Начинают принимать лекарства, устраняющие симптомы (это затрудняет раннюю диагностику рака), использовать противогеморройные свечи. Иногда, просто стесняются обратиться к врачу, ведь симптомы появляются периодически и легко объясняются. А боль на ранних стадиях чаще отсутствует. Опухоль тем временем разрастается. Состояние пациента ухудшается.

Дальнейшее развитие симптоматики

Если опухоль экзофитная (растёт в просвет кишки), она редко прорастает в толщу стенки, и длительное время не беспокоит пациента, пока не возникнет механическая непроходимость, или опухоль не «выпадет» из анального отверстия. К этому времени она уже способна к метастазированию.

Эндофитная опухоль быстро прорастает через стенку прямой кишки, достигает брюшины, клетчатки, окружающей ампулярную и аноректальную части прямой кишки, переходит на соседние тазовые органы.

При прогрессировании патологии усиливаются основные симптомы:

  • Патологические выделения. На поздних стадиях из-за распада опухоли, присоединения инфекции помимо слизистых и кровяных выделений в кале обнаруживают примеси гноя. При обычных воспалениях гной обычно белесоватый, зеленоватый, а при раке – желтоватый, бурый.
  • Боль. При раке ампулярного отдела боль появляется при прорастании опухолью всей толщи кишечной стенки. Болевые ощущения связаны с прорастанием опухоли в соседние ткани, сдавлением нервных волокон. Зачастую, когда появляется этот симптом, то у пациентов обнаруживают запущенные опухоли. Исключением являются злокачественные новообразования нижнеампулярного отдела и заднего прохода. При раке этих отделов боль появляется рано, она жгучая, пациенты жалуются, что она усиливается не только во время дефекации, но и мешает сидеть.

Для рака прямой кишки характерно позднее появление общих симптомов:

  • анемия;
  • слабость;
  • похудание;
  • раздражительность;
  • землистый оттенок кожных покровов.

При разрастании опухоли, пациенты жалуются на боль в копчике, пояснице, крестце. Значительно снижается работоспособность, из-за частых ложных ночных позывов, возникает бессонница.

Несвоевременное, позднее обращение к врачу приводит к тому, что опухоль метастазирует. Вторичные очаги возникают в любых органах. Чаще всего, при раке прямой кишки метастазами поражаются:

  • печень;
  • лёгкие;
  • головной, спинной мозг;
  • надпочечники;
  • кости.

Основная опасность раковых заболеваний именно в том, что они протекают с незначительными клиническими проявлениями, и только на последних стадиях боль и усиление других ведущих признаков заставляют пациента обратиться за врачебной помощью.

Причины и факторы риска

Рак плохо поддаётся лечению, не только потому, что его зачастую обнаруживают поздно. Чтобы излечить болезнь, надо знать причину её возникновения. Несмотря на многовековые исследования раковых заболеваний, точно сказать, почему появилось злокачественное образование, никто не сможет. Выявлены только факторы, способствующие появлению атипичных клеток:

  • возраст (после 50 лет риск значительно увеличивается);
  • наследственность (у женщин колоректальный рак сопряжен со злокачественными опухолями матки, яичников и молочных желез) ;
  • особенности питания;
  • сопутствующие болезни (язвенный колит, болезнь Крона и др.);
  • доброкачественные новообразования кишечника (полипы);
  • ионизирующее облучение;
  • загрязнённая окружающая среда;
  • профессиональные вредности;
  • микроорганизмы (вирусы, паразиты и даже кишечная микрофлора);
  • вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем).

Хотя никотин и не вызывает рак прямой кишки (он способствует развитию рака дыхательных путей, лёгких), но при колоректальном раке значительно увеличивает риск метастазирования опухоли.

На организм воздействуют различные канцерогенные вещества, вирусы и микроорганизмы (и даже кишечная микрофлора) вырабатывающие токсины, вызывающие мутацию клеток. При длительном воздействии факторов появляются атипичные клетки. В норме, как только происходит подобный сбой, срабатывает иммунная защита, атипичные клетки уничтожаются. Если из-за воздействия канцерогенных веществ, защита организма ослабла, развивается рак. Чтобы подобрать адекватное лечение и спрогнозировать дальнейшее течение болезни требуется определить стадию заболевания.

Классификация и стадии рака

Сейчас широко используют различные системы классификации рака. Наиболее значимые:

В системе TMN приняты такие обозначения:

  • Тis – неинвазивный рак. Атипичные клетки появились на поверхностном слое эпителия.
  • Т1 – опухоль менее 1/3 окружности и длины прямой кишки, не затрагивающая мышечный слой кишечной стенки.
  • Т2 – по размерам опухоль не превышает 1/2 часть окружности и длины прямой кишки, инфильтрует мышечный слой, не вызывает ограничения смещаемости прямой кишки.
  • Т3 – опухоль размерами больше половины длины или окружности прямой кишки, вызывает ограничения смещаемости, но не распространенна на соседние органы.
  • Т4 – опухоль затрагивает соседние структуры.
  • N0 – региональные лимфоузлы без изменений;
  • N1 – есть метастазы в региональные лимфоузлы. При раке кишечника наличие метастазов определяется с помощью лимфографии.
  • М0 – отсутствуют отдалённые метастазы (в других органах);
  • М1 – отдалённые метастазы есть.
  • А – опухолью поражена только слизистая оболочка;
  • В – прорастание стенки кишечника, региональные лимфоузлы без изменений, нет отдалённых метастазов.
  • С – опухоль проросла через все слои кишечной стенки, есть региональные метастазы;
  • D – обнаружены отдалённые метастазы.
Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector